Alternating anterior and posterior fascicular block and left septal fascicular block
Section of Cardiology, Ospedale Privato Quisisana, Ferrara, Italy
Direttore sanitario: Dott.ssa Cinchini Elisabetta
Le cause dell'ipocortisolismo sono molto spesso correlate all' emosiderosi (figura) ed alla epatopatia cronica
a) un’alterazione dell’asse ipotalamo-ipofisi,
b) una riduzione di CBG per l’epatopatia cronica, che diminuirebbe la quota di cortisolo totale (convenzionalmente dosato nei test di stimolo) ma non quella di cortisolo libero. In sostanza è stata documentata un’alterazione del ritmo secretorio circadiano dell’ACTH, nonché una iper-risposta dell’ACTH, allo stimolo con CRH, in presenza di normali valori di cortisolemia e cortisoluria.
Altro dato rilevante per quanto concerne la funzionalità surrenalica nella β-talassemia è la dissociazione tra secrezione di cortisolo e la secrezione di androgeni surrenalici, caratterizzata da ridotti livelli di DHEA e DHEA-S (figura).
Come è noto, questi ormoni giocano un ruolo di rilievo nell’induzione dell’adrenarca, prima tappa dello sviluppo puberale.
L’assenza di adrenarca ed il concomitante interessamento dell’asse ipotalamo-ipofisi-gonadi può spiegare l’elevata incidenza di ritardato o assente sviluppo puberale in questa malattia.
INSUFFICIENZA SURRENALICA
Caratteristiche cliniche
INSUFFICIENZA SURRENALICA ACUTA
Legenda: ITT (test di tolleranza all'insulina)
A differenza di quanto sostenuto per anni, le dimensioni nodulari sembrerebbero non costituire un accurato parametro predittivo di malignità. Nell’analisi ecografica del collo non vanno dimenticati i linfonodi, alla ricerca di quelle caratteristiche ecografiche che sono suggestive di metastasi e la natura del linfonodo va comunque verificata con l’esame citologico e/o con la determinazione della tireoglobulina (Tg) sul liquido di lavaggio.
Section of Cardiology, Ospedale Privato Quisisana, Ferrara, Italy
Section of Cardiology, Ospedale Privato Quisisana, Ferrara, Italy
Michele Brignole, MD, Antonella Groppelli, MD, Vincenzo Russo, MD, Artur Fedorowski, MD, Gert van Dijk, MD, Paolo Alboni, MD
Il contributo del Dott. Alboni ad una nuova pubblicazione sul Giornale Italiano di Cardiologia.
Il contributo del Dott. Alboni ad una nuova pubblicazione su Journal of Electrocardiology
Pubblicato sul Giornale Italiano di Cardiologia.
La rivista ufficiale della Italian Federation of Cardiology accoglie le parole del Dottor Alboni
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